サハラ以南のアフリカにおけるHAART以前のHIV予防
Elliot Marseille1, Paul B Hofmann, James G Kahn
1Institute for Health Policy Studies, Center for AIDS Prevention Studies, and AIDS Research Institute, University of California, San Francisco, Box 0936, San Francisco CA 94143, USA. emarseille@attbi.com
Lancet (London, England)
|June 5, 2002
まとめ
サハラ以南のアフリカで治療よりもHIV予防を優先すると,健康上の利益が最大化し,命が救われます. 予防プログラムへの投資は,高活性抗レトロウイルス療法 (HAART) の資金提供よりもはるかに費用対効果が高い.
科学分野:
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- エピデミオロジー エピデミオロジー
- 健康経済学 医療経済学
背景:
- サハラ以南のアフリカにおけるHIV/AIDSのパンデミックは,年間920億米ドルと推定される大幅な資金調達を必要としています.
- 現在,国連グローバル基金への資金提供のコミットメントは,必要な金額を大幅に下回っている.
- HIV予防と高度活性抗レトロウイルス治療 (HAART) の間の資金のバランスをとることは,重要な課題です.
研究 の 目的:
- サハラ以南のアフリカでHIV予防とHAARTの費用対効果を分析する.
- 死亡率に対する資金配分の影響を実証する.
- HIV管理における健康上の利益を最大化するために,最適な資源配分を推奨する.
主な方法:
- HIV予防戦略とHAARTの費用対効果の比較分析.
- 獲得した寿命年数に対するさまざまな資金調達シナリオの影響をモデル化.
- 現在のHIV/AIDSの資金調達レベルと要件をレビューする.
主要な成果:
- HIV予防はHAARTよりも少なくとも28倍も費用対効果が高い.
- 予防を犠牲にしてHAARTに資金を割り当てることは,より大きな生命の損失につながります.
- 現在の資金調達は不十分で,年間920億ドルの需要に対して,約196億米ドルしか投資されていない.
結論:
- サハラ以南のアフリカにおける将来的なHIV資金増額は,予防とHAART以外のケアを優先すべきである.
- HAARTの資金は,広範な人口予防のカバーが達成されるまで,実証プロジェクトに割り当てられるべきである.
- 年間92億米ドルの支出目標を達成することは,HIVに対する効果的な対応に不可欠です.
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