食道がんにおける手術前化学療法によるまたはそれなしの外科的切除:ランダム化制御試験

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 医療腫瘍学 医療腫瘍学

背景:

• 食道がんの手術は予後が悪い.
• 術前の化学療法は,結果を改善するために調査されています.

研究 の 目的:

• 消化管がん患者の生存,消化不全,およびパフォーマンスの状態に対する術前化学療法の影響を評価する.
• ネオアジュヴァント化学療法と外科療法,および外科手術のみを受けた患者のアウトカムを比較するために.

主な方法:

• 切除可能な食道がんを患った802人の患者がランダムに割り当てられました.
• 患者は,シスプラチンとフルオロウラシルの2サイクル,その後手術 (CS群) または手術のみ (S群) を受けました.
• 生存時間は,治療の意図によって分析された主な結果の指標でした.

主要な成果:

• 顕微鏡で完全な切除率は,Sグループ (54%) と比較して,CSグループ (60%) で高かった.
• 総合生存率は,CSグループにおいて有意に改善された (HR 0.79,p=0.004).
• CSグループでは生存期間の中央値が107日増加し,2年生存率は9%改善した.

結論:

• 術前シスプラチンとフルオロウラシルの2回の投与は,切除可能な食道癌の生存率を向上させます.
• このネオアジュバント化学療法療法は,重篤な有害事象を増加させない.
• 術前化学療法は,食道癌の外科的切除に有益な追加です.