ベータブロッカーの治療とうつ病,疲労,性機能障害の症状
Dennis T Ko1, Patricia R Hebert, Christopher S Coffey
1Section of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06520-8025, USA.
JAMA
|July 16, 2002
まとめ
ベータブロッカーの治療は,有意なうつ症状と関連していません. 疲労や性機能障害のリスクは小さいが,ベータブローカーの心臓への効果が証明されているのに比べれば,考慮すべきだ.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 薬理学 薬理学とは
- クリニック・トライアル 臨床試験
背景:
- ベータブロッカーの治療は,心臓病患者の死亡率に効果があることが証明されていますが,副作用に関する懸念のためにあまり使われていません.
- 一般的に言及される副作用には,うつ病,疲労,性機能障害が含まれます.
研究 の 目的:
- ベータブロッカーとうつ病症状,疲労,性機能障害との関連性を判定するために,ランダム化試験を定量的にレビューする.
- 心筋梗塞,心不全,高血圧におけるベータブロッカーの使用が,これらの有害事象のリスクの増加と関連しているかどうかを評価する.
主な方法:
- 1966年から2001年の間に発表された,心血管疾患に対するベータブロッカーのランダム化,プラセボ対照試験の系統的レビュー.
- 少なくとも100人の患者と6ヶ月のフォローアップを必要とする試験が含まれています. 鬱症状,疲労,性機能障害に関するデータは,35,000人以上の被験者を含む15の適格試験から抽出されました.
主要な成果:
- ベータブロッカーの治療は,うつ病症状の有意な増加を示さなかった.
- 疲労 (1000人に18人/年) と性機能障害 (1000人に5人/年) のわずかな,しかし有意な増加が観察されました.
- 副作用のリスクは,脂質溶解度によって異なるものではありません;初期の世代のベータブロッカーは,遅い世代と比較して疲労のリスクが高いことを示しました.
結論:
- 臨床試験のデータは,ベータブロッカーの治療でうつ病,疲労,または性的機能不全の重大なリスクの概念を支持しません.
- 疲労や性機能不全のリスクの小さな増加は,軽微であり,ベータブロッカーの有意な利点と並行して考慮されるべきである.
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