局所的に進行した前立腺がんの患者における即時アンドロゲン抑制と外部の放射線による長期的な結果 (EORTC研究):第3相ランダム化試験
Michel Bolla1, Laurence Collette, Léo Blank
1University Hospital, Grenoble, France
Lancet (London, England)
|July 20, 2002
まとめ
放射線療法に,長期のアンドロゲン抑制を,ルテイン化ホルモン放出ホルモン (LHRH) アナログで加えることで,局所的に進行した前立腺がんの患者の疾患フリーおよび全生存率が著しく改善されます.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 放射線腫瘍学 放射線腫瘍学
- 泌尿器科腫瘍学 泌尿器科腫瘍学
背景:
- 局所的に進行した前立腺がんにおける長期のアンドロゲン抑制を調査する第3相ランダム化試験.
- 外部照射のみとLHRHアナログ療法と併用された照射の比較.
研究 の 目的:
- 局所的に進行した前立腺がんにおける長期のアンドロゲン抑制の付加価値を決定する.
- LHRH アナログ療法が生存結果に与える影響を評価する.
主な方法:
- 局所的に進行した前立腺がんを有する415人の患者は,放射線療法単独または即時アンドロゲン抑制でランダムに割り当てられました.
- 放射線療法は,骨盤に50GY,前立腺に20GYの増幅を行いました.
- アンドロゲン抑制には,3年間ゴセレリンと1ヶ月間サイプロテロンアセテートが含まれていました.
主要な成果:
- 5年間の臨床無疾患生存率は,放射線治療単独対併用治療では40%対74% (p=0,0001) でした.
- 5年全生存率は62%から78% (p=0.0002) に改善されました.
- 5年生存率は79%から94%に増加しました.
結論:
- LHRH アナログによる即時アンドロゲン抑制は,外部照射の有効性を高めます.
- この組み合わせのアプローチは,局所的に進行した前立腺がんの全生存率と無病期を大幅に改善します.
- 長期のアンドロゲン抑制は,この患者群の放射線治療に価値のある追加です.
