急性冠動脈症候群の有無のある高齢患者におけるスタチン治療の遵守
Cynthia A Jackevicius1, Muhammad Mamdani, Jack V Tu
1Department of Health Policy, Management, and Evaluation, Pharmacy Department and Women's Health Program, University Health Network-Toronto General Hospital, 200 Elizabeth St, Toronto, Ontario, Canada M5G 2C4. Cynthia.Jackevicius@uhn.on.ca
高齢者の患者はスタチンを服用する度合いが低く,わずか40%が2年間の治療を完了している. この不十分なアデランスは,多くの高齢者のスタチン治療の生存効果を制限しています.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 薬理学 薬理学とは
- ゲリアトリクス ゲリアトリクス
背景:
- スタチンの治療は生存の利点を提供し,通常は1~2年後に観察されます.
- 古い脂質低下薬に関する以前の研究では,1年間の遵守率が低いことが示されました.
研究 の 目的:
- 最近の急性冠動脈症候群 (ACS),慢性冠動脈疾患 (CAD) を患った高齢患者におけるスタチンの服用期間を2年と比較し,一次予防を行う.
- スタチン治療の有効性に対するアデランスの影響を評価する.
主な方法:
- コホート研究では,カナダのオンタリオ州の人口ベースの行政データを利用した.
- 対象となったのは,1994年から1998年にかけてスタチンを投与を開始した66歳以上の患者で,前年スタチンを投与した経験はありませんでした.
- フォローアップは2年間であり,スタチンを120日毎に投与すると,アデランスを定義しました.
主要な成果:
- 2年間の遵守率は低かった: 40.1% (ACS),36.1% (慢性CAD),25.4% (プライマリ予防).
- 慢性的なCAD (RR 1.14) と一次予防 (RR 1.92) を受けた患者は,ACSコホートと比較して,非アデレントになる可能性が著しく高かった.
結論:
- 高齢の患者は,最近のACSに関係なく,スタチン療法への遵守が低いことを示しています.
- スタチンの早期中止は,多くの患者が完全な治療効果を達成できない可能性があることを示唆しています.
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