機能性冠動脈損傷の重度評価のための高血圧性狭窄症耐性指数

科学分野:

• 心血管の生理学 心血管の生理学
• 介入性心臓病学の介入性心臓病学
• 診断用画像検査について

背景:

• 冠動脈血流速度準備 (CFVR) と分流準備 (FFR) は冠動脈損傷の重さを評価する.
• CFVRとFFRの間の不一致の結果は,中間病変の25-30%で発生する.
• 圧力と流速のインデックスを組み合わせると,機能的評価が向上する可能性があります.

研究 の 目的:

• 機能性冠動脈損傷の重症度を評価するために,高血圧性狭窄症耐性指数 (h-SRv) を評価する.
• h-SRvの予測値と,可逆性 perfusion 欠陥のCFVRとFFRを比較する.

主な方法:

• 151人のアンギナ患者は,心臓キャセテリゼーションの前にSPECTを受けた.
• 冠動脈圧と流動速度は,181の病変で測定された (平均狭窄は56%).
• アデノシンによる高血圧;CFVR,FFR,h-SRvを計算した. h-SRvは (大動脈圧 - 遠距離圧) /ピークフロー速度. と定義されています.

主要な成果:

• h-SRv (0.90±0.03) の曲線下の面積 (AUC) は,CFVR (0.80±0.04) およびFFR (0.82±0.03) よりも大幅に高かった.
• 異なったケースでは,CFVR (49%) とFFR (51%) と比較して,h-SRv (73%) の場合,SPECTとの合意は高かった.
• h-SRvは,可逆性 perfusion 欠陥に対する優れた予測値を示しました.

結論:

• 高血圧性狭窄症耐性指数 (h-SRv) は,CFVRまたはFFRよりも,可逆性 perfusion 欠陥のより強力な予測指標です.
• h-SRvは,機能性冠動脈病変の重度の評価を向上させ,特にCFVR/FFRの結果が不一致した症例において改善します.