心房細動中の肺静脈を隔離するためにセグメンタルオスティアルアブレーション:可行性とメカニズム的洞察
Hakan Oral1, Bradley P Knight, Mehmet Ozaydin
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor 48109-0022, USA. oralh@umich.edu
Circulation
|September 5, 2002
まとめ
心房細動 (AF) 中のセグメンタル肺静脈 (PV) 骨格性アブレーションは,実行可能で効果的です. このアプローチは,AFの再発を直ちに廃止するのに役立ち,AFの永続に重要な役割を果たす可能性があります.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器 医療機器について
背景:
- 心房細動 (AF) の管理には,しばしば肺静脈 (PV) の隔離が含まれます.
- AFの持続メカニズムの理解は,効果的な治療に不可欠です.
研究 の 目的:
- AF中にセグメンタルPVオスティアルアブレーションの実現可能性を評価する.
- この消去戦略のメカニズム的影響を調査する.
主な方法:
- PV隔離は40人の患者に実施され,AF (70 PVs) またはシヌスリズム (55 PVs) の間,アブレーションを行った.
- 消去は,AF中のラッソカテーテル付近の低心力または,副鼻腔リズム中のPVポテンシャルによって導かれました.
主要な成果:
- 完全PV隔離は,AF中に切除された静脈の100%で,シヌスリズム中に切除された静脈の96%で達成されました.
- AF中のアブレーションには,より長い周波数エネルギー持続時間 (7.4分対5.2分) が必要でした.
- カーディオバーション後のAFの即時再発はPV隔離によって廃止され,AF終了の確率はPVタヒカルディアの程度と関連付けられました.
結論:
- AF中のセグメンタルオスティアルアブレーションは実現可能であり,シヌスリズム中のアブレーションと同じくらい効果的です.
- PVはAFの再発を直ちに引き起こすように見えるが,PVの心拍動はAFを永続化させる可能性がある.
