カーパルトンネル症候群の治療におけるスプリントと外科手術:ランダム化制御試験

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 整形外科 整形外科
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 手首トンネル症候群 (CTS) は,最適な管理に関する決定的なコンセンサスがなく,治療上の課題を提示します.
• 非外科的および外科的介入は存在し,比較有効性研究が必要である.

研究 の 目的:

• CTSの症状緩和のための手首スプリントの短期的および長期的効果と,CTSの症状緩和のためのオープンカーパルトンネル解放手術の短期的および長期的効果を評価し,比較する.

主な方法:

• ランダム化制御試験で,イディオパシーCTSが確認された176人の患者が参加した.
• 患者は,夜間手首スプリント (n=89) または,オープンな手首トンネル解放 (n=87) のいずれかに割り当てられました.
• フォローアップ評価は,ランダム化後の18ヶ月後に実施されました.

主要な成果:

• 外科手術は,3ヶ月 (80%対54%) と18ヶ月 (90%対75%) の両方でスプリント治療よりも有意に高い成功率を示しました.
• 手術とスプリントの成功率の違いは,両方の時点において統計的に有意であった.
• スプリント治療群の患者の有意な割合 (41%) が最終的に手術を受けた.

結論:

• カーパルトンネル開放手術は,カーパルトンネル症候群と診断された患者に優れた結果をもたらします.
• 手術による介入は,CTSの症状を長期的に管理する上で,手首のスプリント治療よりも効果的です.