コミュニティにおける無症状のミトラル弁の転落の自然史

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• ミトラル弁の転落 (MVP) の予後は,不一致な合併症率のために議論されています.
• 無症状のMVPの診断と結果は,コミュニティーベースのさらなる調査を必要とします.

研究 の 目的:

• コミュニティの環境で無症状のミトラ弁の転落 (MVP) の長期的な結果を調査する.
• MVP患者における心血管疾患および死亡率の臨床およびエコーカルディオグラフィの予測要因を特定する.

主な方法:

• 1989年から1998年の間に無症状MVPと診断されたオルムステッド郡の住民833人を対象としたコミュニティベースのコホート研究.
• 診断はエコーカルディオグラフィで確認され,4581人年における死亡率,心血管疾患,MVP関連イベントの分析が行われました.
• リスクファクターの分析には,ミトラル逆流症の重症度,エジェクション分数,左心房のサイズ,フライル小冊子,心房細動,年齢が含まれていました.

主要な成果:

• 10年間の死亡率は19%で,中度から重度のミトラル反発と低射出分子は,心血管疾患による死亡の主な危険因子である.
• 二次リスク因子 (軽度のミトラル反吐,左心房の拡大,フライル小冊子,心房細動,年齢50歳以上) は,心血管疾患を予測した.
• 0〜1の二次リスク因子を持つ患者は,優れたアウトカム (5%の10年死亡率) を有したが,≥2の因子を持つ患者は,より高い罹病率とMVP関連のイベントを有していた.

結論:

• 無症状MVPの自然経歴は非常に変動し,一部の患者は重篤な合併症を経験します.
• 臨床的およびエコーカルディオグラフィの特徴は,患者を異なる予後グループに分類することができます.
• 症状のないMVP患者の大半は,優れた予後があるが,サブセットは,高い罹病率または死亡率の可能性のために,密接なモニタリングを必要とする.