ホルモン置換療法の長期的な効果に関するランダム化試験からの証拠
Valerie Beral1, Emily Banks, Gillian Reeves
1Cancer Research UK Epidemiology Unit, Gibson Building, Radcliffe Infirmary, Oxford OX2 6HE, UK.
Lancet (London, England)
|October 2, 2002
まとめ
閉経後の女性におけるホルモン置換療法 (HRT) の使用は,乳がん,脳卒中,肺栓塞のリスクを高め,大腸がんや股関節骨折のリスクを軽減します. 総合的なリスクは,特に健康な女性の場合,利益を上回ります.
科学分野:
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 腫瘍学 腫瘍学
- 心血管医学 心血管医学
背景:
- ホルモン置換療法 (HRT) の使用は,閉経後の女性の間で増加しています.
- ランダム化試験は,がんや心血管疾患に対する長期的なHRT効果を評価するために開始されました.
- 女性の健康イニシアティブ試験の早期終了は,既存の証拠の見直しを必要としています.
研究 の 目的:
- 閉経後の女性におけるHRTの効果に関するランダム化試験の証拠をレビューする.
- がんや心血管疾患を含む主要な健康結果に対するHRTの影響を分析する.
主な方法:
- 2万人以上の女性を対象とした4つのランダム化試験の分析.
- 平均フォローアップ期間は4.9年でした.
- 様々な健康のエンドポイントでHRT使用者と非使用者の比較.
主要な成果:
- HRT使用者は,乳がん,脳卒中,肺栓塞の発生率が有意に増加したことを示しました.
- HRT使用者は,結腸直腸がんおよび股関節頸部骨折の発生率を大幅に低下させた.
- 子宮内膜がんや冠動脈疾患の発生率に重大な変化は見られなかった.
結論:
- 併用HRTは,健康な閉経後の女性の主要な疾患の純余分なリスクをもたらします.
- エストロゲン単独のHRTに関する将来の研究は必要であり,併用HRTのデータは限られている.
- 観察研究は,希少なHRT効果と特定のホルモンの影響を理解するために不可欠です.
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