慢性的に機能不全した心筋膜における輸血と収縮準備:手術による再血管化後の機能的結果との関係

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 核心臓病の心臓病学について
• エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー

背景:

• 慢性的に機能不全した心筋膜は,収縮準備や perfusion を保持することがあります.
• 缺血性心筋症の患者は,しばしば完ぺきな輸血を示しますが,機能不全のセグメントでは収縮準備が欠けています.
• 再血管化後のこれらのセグメントの機能的結果は不明である.

研究 の 目的:

• 缺血性心筋不全の患者の収縮準備と輸血を評価するために.
• これらの発見と再血管化後の機能的回復を相関させる.

主な方法:

• 発血性心筋症の患者114人が,低用量ドブタミンエコーカルディオグラフィーによる休息 (99m) Tcテトロフォスミンと収縮性予備を用いた輸血の評価を受けた.
• 収縮機能は,外科的再血管化を施す前と9〜12ヶ月後に二次元エコーカルディオグラフィによって評価されました.

主要な成果:

• 1,336の機能不全のセグメントのうち,51%が perfusion を保持し,31%が収縮の準備をしていました.
• perfusion を用いたセグメントの47%には,収縮準備が欠けていました.
• リヴァスキュラライゼーション後の機能的回復を図ったセグメントは,主に不変の perfusion と収縮の準備 (66%) を有していた.
• 機能的回復のないセグメントでは,大部分は, perfusion と contractile reserve (58%) の両方が欠けていました.
• 収縮予備のない整った輸液は,機能回復したセグメントの22%,収縮予備のないセグメントの25%で観察されました.

結論:

• 完ぺきなパルフュージョンと収縮準備の両方のセグメントは,再血管化後の機能回復の高い確率を示しています.
• perfusion と contractile reserve の両方を欠いているセグメントは回復の可能性が低い.
• 完ぺきな perfusion がありますが,収縮準備がないセグメントは,機能的回復の中間的可能性を示しています.