心筋梗塞後の地域構造と機能に対するミオブラスト移植の長期的な有効性
Saïd Ghostine1, Claire Carrion, Luiz César Guarita Souza
1INSERM EMI-0016, Necker-Paris V University and Department of Cardiology 1, Hôpital Européen Georges Pompidou, France.
Circulation
|October 2, 2002
まとめ
骨格筋芽細胞移植は,左心室の機能を改善することによって,心臓発作の損傷を制限します. この治療法では,心筋梗塞性傷痕の機能を強化し,移植後の最大1年間,心臓の改造を軽減します.
科学分野:
- 再生医学は,再生医療である.
- 心血管科学 心血管科学
- 組織工学は,組織工学である.
背景:
- 心筋梗塞における骨格筋芽細胞移植 (Tx) は,全体的な左心室 (LV) 機能を改善します.
- 骨格筋芽細胞移植の直接的シストリック効果は依然として議論の余地があります.
研究 の 目的:
- 骨格筋芽細胞移植が心筋梗塞後の世界的および地域的なLV機能に与える影響を評価する.
- 骨格筋芽細胞移植が心臓のリモデリングと傷痕機能に及ぼす長期的な影響を評価する.
主な方法:
- 心筋梗塞の羊モデルを使用した (n=16).
- 傷痕内注射として,自同骨髄芽細胞 (SM) または培養基 (CM) を注射した.
- 組織ドープラー画像を用いた心声撮影では,ベースライン,4ヶ月 (M4) と12ヶ月 (M12) の時点で,乳房末端ダイアストリック容量 (EDV),エジェクション分数 (EF),壁運動スコア (WMS) およびシストリック心筋速度グラデーション (MVG) を測定した.
主要な成果:
- 骨格筋芽細胞移植は,対照群と比較して,心臓発作後のEDVの増加を減少させ,M4およびM12でEFを維持しました.
- 移植により,WMSとシストリック心筋速度のグラデーションが改善されました.
- ミオチューブとSMの傷痕内蓄積はM12まで検出され,高速と遅いミオシン重鎖 (MHC) アイソフォームの共同発現とコラーゲン密度の低下を示しました.
結論:
- 骨髄芽細胞移植は,心臓発作後のEFの悪化を最大1年間制限する.
- この治療は,骨格筋細胞による線維症のコロニー化を介して,縮性痕の機能を改善します.
- 両方のMHCイソフォームの発現により,移植物が心臓型作業負荷に耐えるようにすることができます.


