裸金属ステントの植え付け後の遅いマラポジションの背景発生率

¹Intravascular Ultrasound Imaging and Cardiac Catheterization Laboratories, Cardiovascular Research Institute, Washington Hospital Center, Washington, DC 20010, USA.

|October 3, 2002

まとめ

末期ステントマラポジション (後期ステントマラポジション) は,動脈壁からのステントストラットの分離であり,裸金属ステントインプラントの4〜5%で発生します. この発見は通常,ステントのエッジで観察され,陽性の動脈リモデリングと関連しています.

科学分野:

心血管介入は,心血管の介入である.
医療機器の画像処理について
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

LSM (Late Stent Malapposition) は,血管ブラキセラピーと薬剤排出ステントの埋め込み後の異常な発見である.
フォローアップ中にLSMの検出のために血管内超音波 (IVUS) が必要です.
裸金属ステント (BMS) 植入後のLSMの頻度は十分に確立されていません.

研究の目的:

裸金属ステントの植え付け後の遅いステント不配置 (LSM) の発生率を決定する.
LSMの特徴と位置を調査する.
BMSを投与された患者におけるLSMの潜在的な原因を特定する.

主な方法:

トゥーブルスロット型BMSインプラントを施したネイティブ動脈病変の患者206人を対象とした研究.
血管内超音波 (IVUS) 画像検査は,インプランテーションの時に,および6+/-3ヶ月フォローアップ時に実施されます.
LSMの定義: 静脈壁インティマ (横の枝を除く) から ≥1ステントストラットの分離,インプラント後のIVUSが完全なアポーションを示している.

主要な成果:

9人の患者 (4.4%) でLSM (Late Stent Malapposition) が確認されました.
LSMは主にステントの縁部で発生しました (9人のうち8人の患者).
外部弾性膜 (EEM) とプラーク領域の増加が観察され,EEMの膨張はプラークの成長を上回り,LSM領域と相関しています.

結論:

LSM (Late Stent Malapposition) は,スロット管の裸金属ステントの4〜5%で,しばしばステントのエッジで発生します.
LSMの主な原動力は,周囲の静脈内膜増殖の増加に不釣り合い,陽性な動脈改造である.
IVUSは,BMSの埋め込み後のLSMを特定するために重要です.

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