心房隔膜欠陥経皮閉塞後の無症状および軽症の成人の運動能力の改善
Marie-Claude Brochu1, Jean-François Baril, Annie Dore
1Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec, Canada.
Circulation
|October 3, 2002
まとめ
成人の心房隔膜欠陥 (ASD) の閉塞は,症状のない人,または小さなシャントを持つ人でも,機能能力を著しく改善します. これは,より広範な成人の集団のためにASDの閉鎖を検討することを示唆しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 大人の先天性心疾患
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- 無症状または軽度の症状のある成人 (NYHAクラスIまたはII) の第2次心房隔膜障害 (ASD) は,閉塞の必要性に関する臨床的ジレンマを提示します.
- これらの患者の最適な管理戦略については,論争がある.
研究 の 目的:
- セクチュームASDの皮膚経閉が成人患者における機能能力と右心室の寸法に与える影響を評価する.
- 閉塞が無症候または軽症の個体,軽度のシャントの患者,および高齢の患者に利益をもたらすかどうかを判断する.
主な方法:
- セクチュームASDの成人の37人の患者は,皮膚経由の閉塞を受けた.
- 最大酸素摂取量 (VO2max) と右心室のエコーカルディオグラフィの測定は,手術前と手術後6ヶ月間評価された.
- 患者はNYHAクラス,肺と全身の血流比 (Qp:Qs),および年齢によって階層化されました.
主要な成果:
- VO2maxは閉店後6カ月で平均23.5から26.9mL/kg/min (P<0.0001) に大幅に増加した.
- VO2maxの改善は,NYHAクラスIおよびII,異なるQp:Qs比率,および年齢層 (>=40および<40歳) を含むすべてのサブグループで観察されました.
- 右心室の寸法は著しく減少 (P<0,0001) し,ほとんどの患者はNYHAクラスIに改善しました.
結論:
- 成人のASDの皮膚経閉は,機能能力の有意な向上につながります.
- ASD閉塞の利点は,無症状の患者,シャントが少ない患者,高齢者に及ぶ.
- これらの発見は,明らかな症状がない場合でも,成人の集団におけるASD閉塞を検討することを支持しています.
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