重度の心不全における連続対同時二心房再同期:組織ドップラー画像による評価

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• バイブントリキュラーペースを伴う心臓再同期療法 (CRT) は,心不全の結果を改善します.
• 同時のペースは標準ですが,最適なタイミングは議論の余地があります.

研究 の 目的:

• 組織トラッキングと3Dエコーカルディオグラフィーを用いて連続的なCRTを評価する.
• パーソナライズされた心室間遅延プログラムが心臓の機能に与える影響を決定する.

主な方法:

• 心不全とバンドル・ブランチ・ブロックの患者20人がCRTを受けた.
• 組織トラッキングと3Dエコーカルディオグラフィーにより,ペースアップ前後の心筋収縮が評価されました.
• 最適なシーケンシャル・プログラミングを見つけるために,複数の心室間遅延をテストした.

主要な成果:

• 連続CRTは,遅れた縦収縮 (DLC) を有意に減少させ,左心室放出分数 (LVEF%) を増加させた.
• 最適なシーケンシャルCRTは,同時CRTと比較してDLCとLVEF%をさらに改善しました.
• 3ヶ月のフォローアップでは,連続的なCRTによるLVEF%の持続的な改善が示されました.
• 連続的なCRTは,ダイアストリック充填時間を7%増加させた.

結論:

• シーケンシャルCRTは,シストリックとダイアストリックの両方のパフォーマンスのために,同時CRTよりも重要な利点を提供します.
• 組織トラッキングは,CRTにおける心室間遅延の最適化に有効です.