現代の経皮冠動脈介入時代の緊急冠動脈バイパス手術です

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学
• 心臓外科手術について

背景:

• 皮膚経冠動脈介入 (PCI) は進歩し,合併症を減少させています.
• PCI後の緊急冠動脈バイパス手術 (CABG) は,依然として重大なリスクを伴う.
• この研究は,10年以上にわたるPCI後の緊急CABGを調査しています.

研究 の 目的:

• PCI後の緊急CABGの有病率を決定する.
• 緊急CABGの徴候,予測因子,合併症を特定する.
• 10年間の緊急CABGの動向を分析する.

主な方法:

• 1992年から2000年の間に実施された18,593のPCIの遡及的レビュー.
• 解剖,穿孔,急性閉塞を含む緊急CABGの徴候の分析.
• 予測要因と合併症を特定するための統計分析.

主要な成果:

• 緊急CABGは,PCIの0.61%で必要でした.
• インジケーションには,広範な解剖 (54%),穿孔/タンポネード (20%),急性閉塞 (20%) が含まれていました.
• 罹患率は1.5%から0.14%に減少した (P<0.001). 予測要因:高いACC/AHAスコア,女性の性別. 保護要因:バイパス手術前,ステント使用.

結論:

• PCI後の緊急CABGの必要性は著しく減少しています.
• 女性の性別とより高い病変重症度 (ACC/AHAスコア) はリスク要因です.
• 減少にもかかわらず,緊急CABGは依然として高い罹病率と死亡率と関連しています.