慢性オーソスタティック不耐症候群における心交感性ディサオトノミア
David S Goldstein1, Courtney Holmes, Steven M Frank
1Clinical Neurocardiology Section, NINDS, NIH, USA. goldsteind@ninds.nih.gov
ポストゥラル・タキカルディア・シンドローム (POTS) は,心臓のノレピネフリン放出量の増加を示し,神経心臓性シンコープ (NCS) は放出量の減少を示しています. 両方の状態は,心臓の交感機能に影響を与えるディサウトノミアを含みます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 神経科学は神経科学である.
- 自律神経系の研究
背景:
- 静止性不耐症は,ポストラル・タキカルディア・シンドローム (POTS) と神経心臓原性プレシンコペ (NCS) で,明確な交感性神経循環機能不全なしに発生する.
- POTSとNCSにおける心臓交感内置と機能の役割は不明のままである.
研究 の 目的:
- POTSおよびNCSの患者における心交感神経の機能を調査する.
- POTS,NCS,および健康な対照群の間で心臓のノレピネフリン放出,再吸収,合成,および心筋内置密度を比較するために.
主な方法:
- 心臓のノルエピネフリン溢出と (3) H-ノルエピネフリン抽出を測定した.
- ディヒドロキシフェニララニンの心臓産生を評価した.
- 左心室動脈内置密度は,6-[(18) F]フッ素ドーパミン陽子放出トモグラフィを用いて評価されました.
主要な成果:
- 心臓のノレピネフリン溢出量は,POTSで上昇し,健康なボランティアと比較してNCSで減少しました.
- POTSとNCSの両グループは,3H-ノレアピネフリンの正常な心筋抽出を示した.
- 両患者グループで正常な心臓のダイヒドロキシフェニララニン産生と心筋交感内置密度が観察されました.
結論:
- POTSとNCSでは,トニック心交感機能の明確な変化が示されています:POTSではノレピネフリン放出が増加し,NCSでは放出が減少しています.
- ノルエピネフリントランスポーターの正常な機能,ノルエピネフリン合成,および交感内置密度は,両方の条件で確認されました.
- 特定の心交感機能異常を考慮すると,POTSとNCSの両方をダイサオトノミアの形態として分類することができます.
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