リバース Ventricular リモジリングは,不血性ミトラル反発を減らす: 鼓動する心臓にエコーガイドデバイスの適用
Judy Hung1, J Luis Guerrero, Mark D Handschumacher
1Cardiac Ultrasound Laboratory and Surgical Cardiovascular Laboratory, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass 02114, USA.
Circulation
|November 13, 2002
まとめ
エコーカルディオグラフィによるパピラリ筋 (PMs) の位置変更は,羊のイシュケミック・ミトラル・リグルジテーション (MR) を効果的に軽減しました. この新しい技術は,左心室 (LV) 機能に悪影響を及ぼさずにMRを改善し,新しい治療アプローチを提供しました.
科学分野:
- 心血管科学 心血管科学
- 医療機器 医療機器について
- エコーカルディオグラフィー エコーカルディオグラフィー
背景:
- 発血性ミトラル反吐 (MR) は,心室リモデリングとパピラリ筋 (PM) の移転により,リストリクトされた小葉書閉塞を伴う.
- リングアンヌロプラスティのような現在の治療法は,PMの移位に対処しないため,制限されています.
- MR治療のためのPMリポジショニングの有効性は依然として不確実です.
研究 の 目的:
- 外部装置を用いたエコーカーディオグラフィーによるPM再定位がMRを減らすことができるという仮説を検証する.
- このテクニックが左心房 (LV) の機能を損なうかどうかを評価する.
- 鼓動する心臓のモデルにおけるこのアプローチの可行性を評価する.
主な方法:
- 誘発性缺血性MRを患った10頭の羊は,エコーカーディオグラフィーの指導のもと,膨らむ気球を搭載した外部のダクロンパッチを使用してPMの位置転換を受けた.
- 3Dエコーカルディオグラフィーは,ミトラル弁の幾何学を評価した.
- ソノミクロメトリー,ミラーカテーテル,およびマイクロスフィアは,LV機能と冠動脈の流れを評価した.
主要な成果:
- エコー・ガイデッド PM 再定位により,PM 結合距離が大幅に短縮されました.
- 適度なMRは,処置後に解消されました.
- 左心室の収縮率と終末腹圧は変化せず,心臓発作のない領域への冠動脈の流れは減少しなかった.
結論:
- PMの再定位のための外部装置は,不血性MRを成功裏に減らすことができます.
- このテクニックは,LV機能を損なわない.
- このシンプルな,エコー・ガイデッド・メソッドは,鼓動する心臓の設定でも適用できます.
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