男性における死亡率に対する腹腔大動脈動脈瘤スクリーニングの効果に関するマルチセンター動脈瘤スクリーニング研究 (MASS):ランダム化制御試験

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 公衆衛生スクリーニング
• 診断用イメージング

背景:

• 腹部大動脈動脈瘤に対する超音波スクリーニングの臨床的価値については議論がある.
• マルチセンター動脈瘤スクリーニング研究は,スクリーニングの利点を決定的に評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 腹部大動脈動脈瘤による死亡率を低減させるための超音波スクリーニングの有効性を評価する.
• 腹動脈動脈瘤のスクリーニングプログラムについて,証拠に基づいた推奨事項を提供すること.

主な方法:

• 65歳から74歳までの67,800人の男性による集団ベースのコホートはランダム化されました.
• 参加者はスクリーニングに招待されたか,コントロールグループに割り当てられた.
• フォローアップには,繰り返し超音波検査,死亡率データ,生活の質の評価が含まれていました.

主要な成果:

• スクリーニングの受付率は80%で,1333の動脈瘤が検出されました.
• 誘われたグループでは0.19%,対照群では0.33% (リスク減少42%) であった.
• スクリーニングの出席は死亡率を53%減少させ,30日間の手術による死亡率は6% (選択的) と37% (緊急) であった.

結論:

• 腹部大動脈動脈瘤に対する超音波スクリーニングは,利益の信頼できる証拠を提供します.
• スクリーニングは,動脈瘤に関連する死亡率の有意な減少につながる.
• スクリーニングによる早期発見は,患者の治療結果を改善します.