生命維持装置の停止:生命の終わりの集中治療
Thomas J Prendergast1, Kathleen A Puntillo
1Departments of Medicine and Anesthesiology, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Section of Pulmonary and Critical Care Medicine (3D), 1 Medical Center Dr, Lebanon, NH 03756, USA. thomas.j.prendergast@hitchcock.org
重症患者の生命維持療法の決定は難しいものです. オープンなコミュニケーションと家族との共同意思決定は,これらの困難な終末期のケア選択をナビゲートするために不可欠です.
科学分野:
- クリティカルケア医療は,重症治療薬です.
- バイオエシック バイオエシック
- 緩和ケアとは,緩和ケアです.
背景:
- クリティカルケアでは,生命を脅かす病気の患者をサポートしていますが,回復能力が低下して滞留する人もいます.
- 生命維持療法に関する決定は,特に患者が参加できない場合,複雑です.
- これらの決定に関する意見の相違は,患者のケアと家族の幸福に悪影響を及ぼす可能性があります.
研究 の 目的:
- 予後が不確実な重症患者の管理における課題を探求する.
- 臨界環境における終末期介護におけるコミュニケーションと意思決定の役割を検討する.
- 紛争を緩和し,これらの困難な移行期間中に家族を支援するための戦略を特定する.
主な方法:
- 集中治療における臨床シナリオの質的分析.
- 生命維持治療の決定における倫理的考慮の検討.
- 医療チームと家族の間のコミュニケーション戦略の探求.
主要な成果:
- 患者はしばしば,生命維持療法に関する意思決定に参加することができません.
- 家族の代理の意思決定は,情緒的にストレスがあり,意見の相違が起こりやすい.
- 効果的なコミュニケーション,症状制御,心理社会的サポートは,意思決定のストレスを軽減することができます.
結論:
- 家族との共同意思決定は,集中治療において不可欠です.
- タイムリーな情報と堅実なサポートにより,終末期ケアに関するより良い選択ができるようになります.
- 集中治療は,生命維持介入から快適性重視のケアへの移行を伴う場合があります.
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