心不全を発症する生涯リスク: フレイミングハム心臓研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 閉塞性心不全 (CHF) は,著しい罹病率と死亡率で,公衆衛生上の懸念が高まっています.
• CHFを発症する生涯リスクを理解することは,効果的な公衆衛生戦略と資源配分に不可欠です.

研究 の 目的:

• 様々な年齢層で心不全を発症する生涯リスクを決定する.
• 高血圧がCHFの生涯リスクに与える影響を評価する.
• 心筋梗塞がない場合のCHFのリスクを評価する.

主な方法:

• フレミングハム心臓研究における3757人の男性と4472人の女性のデータを分析し,1971年から1996年まで追跡した.
• 選択されたインデックス年齢における終身CHFリスクの計算.
• 異なる血圧レベルを持つ被験者および心筋梗塞がない場合の心筋梗塞のリスクの比較.

主要な成果:

• 40歳までに心筋梗塞を発症する生涯リスクは,男性では21.0%,女性では20.3%でした.
• 生涯リスクは,増加する罹患率のために,高齢者に対して一貫したままでした.
• 血圧≥160/100mmHgの被験者は,血圧<140/90mmHgの被験者と比較して,生涯にわたるCHFのリスクが2倍であった.
• 前回の心筋梗塞のないCHFの生涯リスクは,40歳で男性では11.4%,女性では15.4%でした.

結論:

• 確立された臨床基準は,男性と女性の両方でCHFの5分の1の生涯リスクを定義しています.
• 心筋梗塞のリスク,特に心筋梗塞なしに発生した場合 (男性では9人に1人,女性では6人に1人) は,高血圧によって著しく影響されます.
• これらの発見は,高血圧のコントロールと心筋梗塞の予防が,CHFの人口の負担を軽減することの重要性を強調しています.