突然の難聴の治療におけるフィブリノゲンとLDLアフェレス:ランダム化多中心治験

科学分野:

• 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする専門医として,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門としている.
• 心血管医学 心血管医学
• クリニック・トライアル 臨床試験

背景:

• 突然の感覚神経性聴覚障害 (SSHL) は,微循環器の障害,自己免疫疾患,ウイルス感染症を含む様々な潜在的な原因があります.
• 血管系の起源が疑われるSSHLの新たな治療戦略の調査は,患者のアウトカムを改善するために重要です.
• 血線維素素と血清低密度リポプロテイン (LDL) の急性低下は,SSHLの潜在的な治療法として調査されました.

研究 の 目的:

• 突然の難聴に対する標準治療と比較して,フィブリノゲン/LDLアフェレシスの有効性を評価する.
• 血フィブリノゲンと血清LDLの急性減少が,SSHL患者の聴覚回復を改善するかどうかを判断する.

主な方法:

• 突然の難聴を患った患者201人を対象としたランダム化対照試験は,2000年1月から2001年6月にかけて実施された.
• 患者は,単一のフィブリノゲン/LDLアフェレスセッションまたは標準治療 (プレドニゾロン,ヒドロキシエチル粉,ペントキシフィリン) を受けました.
• 治療後48時間と6週間で純粋音声とスピーチオーディオメトリーを使用して聴覚回復を評価しました.

主要な成果:

• 純粋なトーンの値の改善は有意に異なるものではなかったが,アフェレス群では48時間後にスピーチの知覚が有意に改善した (p=0.034).
• 6週間後,アフェレスグループでは,スピーチの知覚が改善する傾向を示した (p=0.059).
• 血フィブリノゲン濃度 >295 mg/dL の患者は,アフェレスによる言語知覚の改善が著しく増加した (p=0.005).

結論:

• 単一の2時間のフィブリノゲン/LDLアフェレスセッションは,SSHLの従来の治療法に有効な代替手段である可能性があります.
• アフェレシスは,血線維素素濃度 (>8.68マイクロモル/L) が高く,血清LDL濃度が上昇した患者にとって特に有益です.
• このアフェレスアプローチは,特定のSSHL患者のサブグループに有望な治療選択肢を提供します.