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まとめ
交互のバンドル・ブランチ・ブロックは,しばしば反対の経路の不完全なブロックを示し,心拍数とペースによって変化が影響されます. この伝導欠陥は,典型的には良性であり,臨床的経過は,基礎となる心臓病によって決定される.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 心臓電気生理学 心臓電気生理学
背景:
- バンドル・ブランチ・ブロック (BBB) は,右バンドル・ブランチ・ブロック (RBBB) または左バンドル・ブランチ・ブロック (LBBB) として提示できます.
- 交代するBBBパターンは,ヒス・プルキンジェ系内の複雑な伝導異常を示唆している.
研究 の 目的:
- 交代的なRBBBとLBBBの背後にある電気生理学的メカニズムを調査する.
- 交互のBBB,His-ventricular (H-V) インターバル,および Cardiac Pathologyの根本的な関係について説明する.
主な方法:
- Hisのバンドル録音と,交代性BBB.の9人の患者における心房刺激を含む電気生理学的研究.
- BBBパターンのシフト中のH-V区間の変化の分析.
- ある症例における病理学的発見との相関.
主要な成果:
- 7人の患者は,不完全なipsilateral blockに重ねた断続的なコントララテラルバンドルブランチブロックによる交替のBBBを示しました.
- RBBBとLBBBの間のシフトは,再現可能なH-V区間変化 (平均30 msec) と関連しており,ペースマニュバーによって誘発可能であった.
- 2人の患者は,狭いQRS,LBBB,RBBB,およびパラキシズム性心房 (A-V) ブロックを示し,ディスタルHisバンドル病変を示唆しました.
結論:
- 交互のバンドル・ブランチ・ブロックのパターンは,しばしば,その底にある不完全なコントララテラル・ブロックを反映している.
- 交代性BBBの患者の臨床経過は,主に導電欠陥自体ではなく,関連する心臓病の重度によって決定されます.
- 観察された伝導欠陥は,研究された患者の大半において一般的に良性であった.