うつ病における抗うつ薬剤治療による再発予防:体系的なレビュー
John R Geddes1, Stuart M Carney, Christina Davies
1Department of Psychiatry, University of Oxford, Warneford Hospital, Oxford, UK. john.geddes@psych.ox.ac.uk
抗うつ薬の継続治療は,中止と比較して,うつ病の再発のリスクを70%大幅に減らす. この利点は,特に再発性うつ病の患者に顕著であるが,最適な治療期間についてはさらなる研究が必要である.
科学分野:
- 精神科医は精神病を患っている.
- 臨床薬理学 臨床薬理学とは
背景:
- 抗うつ薬は,急性うつ病エピソードからの寛解を達成するのに有効です.
- 鬱病の再発を防ぐことは,鬱病の管理の重要な側面です.
研究 の 目的:
- 鬱病患者の再発を予防するために,抗うつ剤治療の最適な期間に関する証拠を体系的に検討する.
- 継続的な抗うつ剤治療と中止に関連したリスク減少を定量化するために.
主な方法:
- ランダム化制御試験 (RCT) の体系的な概要が実施されました.
- Medline,Embase,Cinahl,PsycLIT,Psyndex,Lilacsを含む複数のデータベースで検索が行われました.
- 4410人の参加者を対象とした31件のRCTのデータを分析するためにまとめました.
主要な成果:
- 継続的な抗うつ剤治療は,再発の確率を70%削減しました (オッズ比0.30,95%CI 0.22-0.38).
- 平均的な再発率は,プラセボ群では41%で,アクティブ群では18%でした.
- 保護効果は36ヶ月まで持続したが,長期的証拠は確認する必要がある. 抗うつ剤群では中退率が高かった (18% vs. 15%).
結論:
- 抗うつ薬は,うつ病の再発のリスクを大幅に軽減します.
- 継続的な抗うつ薬療法は,多くの患者にとって,特に再発性うつ病と再発リスクが高い患者にとって,実質的な利点を提供します.
- 最適な治療期間を決定し,不足している患者グループを含むためにさらなる研究が必要です.
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