冠動脈外科手術後の20年間の生存:エモリー大学からの制度的視点
William S Weintraub1, Stephen D Clements, L Van-Thomas Crisco
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, Ga, USA. wweintr@emory.edu
Circulation
|March 12, 2003
まとめ
冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術後の長期的な生存率は,様々な臨床的要因の影響を受けます. これらの死亡相関数を特定することは,冠動脈動脈硬化性心疾患の患者のアウトカムを予測するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術は,症状のある冠動脈動脈硬化性心疾患の一般的な処置です.
- CABG後の長期生存率とその死亡率予測因子との関係は,依然として不確実な領域です.
研究 の 目的:
- CABGの20年後の結果を調査する.
- CABG手術後の長期死亡に関連する臨床的要因を特定する.
主な方法:
- 1973年から1979年の間にCABGを受けた3939人の患者のコホートを分析した.
- 20年後に評価されたアウトカムには,生存率,心筋梗塞の発生率,再発CABGの発生率が含まれていました.
- 多変量分析を使用して,遅い死亡率の相関値を特定しました.
主要な成果:
- 20年生存率は35.6%でした. 主な死亡相関値には,年長,女性,高血圧,より高いアンギナクラス,以前のCABG,より低い射出分数,より病気の血管,より高い体重が含まれています.
- 生存率は,手術時の年齢によって著しく変化し,若い患者はよりよい結果を示した.
- 高血圧と女性の性別は,20年生存率の低下と関連していました.
結論:
- CABGを必要とする冠動脈動脈硬化性心疾患は,進行する状態であり,継続的なリスクがあります.
- 臨床的要因は,CABG後の長期生存に著しく影響し,処置から最も恩恵を受ける可能性がある患者の特定に役立ちます.
