低脳内ナトリウレチンペプチドレベルは,急性肺栓塞の良性臨床結果を予測する

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 肺内医学は肺内医学である.
• バイオマーカーの研究

背景:

• 急性肺栓塞 (PE) の臨床結果に対するプロ脳ナトリウレチンペプチド (proBNP) の予測価値は,以前は確立されていなかった.
• 急性PEは,罹病率と死亡率の重要な原因であり,正確な予後ツールを必要とします.

研究 の 目的:

• 急性肺栓塞 (PE) と診断された患者の臨床結果の予測におけるproBNPの役割を調査する.
• 低レベルのproBNPが有害事象のリスクが低い患者を特定し,入院期間を短縮することを可能とするかどうかを判断する.

主な方法:

• 73人の急性PE患者で,入院後4時間以内にProBNP濃度が測定されました.
• 臨床的不良の結果は,入院中の死亡または心肺蘇生,機械呼吸器,圧縮器,血栓溶解,または栓切除などの介入の必要性として定義された.
• 統計的分析には,グループ間のproBNPレベルを比較し,臨床的要因を調整した後,その独立した予測価値を評価することが含まれていました.

主要な成果:

• 有害な臨床アウトカムを持つ患者は,良性アウトカム (121 pg/mL; P<0.0001) を有する患者と比較して,プロBNPの平均値 (4250 pg/mL) が有意に高かった.
• 500pg/mL以下のproBNPレベルは,有害な臨床結果に対する97%の否定的な予測値を示した.
• ProBNPは,PEの重症度,トロポニンT,年齢,性別,心不全歴を調整した後でも,有害な結果の独立した予測因子 (OR14.6,P=0.02) であり続けました.

結論:

• 低レベルのproBNPは,急性PEと診断された患者において,事件のない病院経過を示唆する.
• <500 pg/mLのproBNPの値は,急性PEの患者を,短期間入院または外来管理に適した患者を特定し,リソースの利用を最適化することができます.