溶解性トロンボモジュリンと細胞間粘着分子-1の相互作用は,冠動脈性心疾患のリスクを予測するのに役立ちます

科学分野:

• 心血管疾患の流行病学について
• バイオマーカーの研究
• 動脈硬化症の危険因子 動脈硬化症のリスク因子

背景:

• 以前のAtherosclerosis Risk In Communities (ARIC) 研究では,溶性細胞間粘着分子-1 (sICAM) と溶性トロンボモジュリン (sTM) が冠動脈疾患 (CHD) のリスクと相反する関連性を示しています.
• 高いsICAMは,心血管疾患のリスクの増加と相関し,高いsTMは心血管疾患のリスク低下と関連しています.
• CHDリスクの調節におけるsICAMとsTMの潜在的相互作用は未調査のままである.

研究 の 目的:

• インシデント冠動脈疾患 (CHD) のリスクを予測する際に,sICAMとsTMレベルの相互作用を調査する.
• ARICコホート内のCHDリスクに対するsICAMとsTMの組み合わせ効果を定量化するために.

主な方法:

• ARIC研究からのデータを用いて,内蔵されたケースコホートデザインが採用されました.
• 溶解性トロンボモジュリン (sTM) と溶解性細胞間粘着分子-1 (sICAM) レベルは,317件の心血管疾患症例と726件の非症例で測定されました.
• sTMとsICAMの相互作用と,CHDリスクへの影響を評価するために,重量Cox比率ハザード回帰モデルが使用されました.

主要な成果:

• 以前の研究結果と一致して,高いsICAM (上位三位数) は約2倍のCHDリスク (95%CI,1.46-2.87),低いsTM (下位三位数) は約4倍のCHDリスク (95%CI,2.80-5.74) をもたらしました.
• 統計的に有意な相互作用 (P=0.038) は,sTMとsICAMの間で,CHDリスクを予測する上で観察されました.
• 組み合わせ分析により,高いsTMと低いsICAMを持つグループと比較して,低いsTMと高いsICAMを持つグループでは,著しく高まったCHDリスク比 (RR=4.66,95%CI,1.89-11.46) が明らかになりました.
• 高いsTMを持つ個人は,高いsICAMレベルでもリスク比率が1以下であり,高いsTMの保護効果を示しています.

結論:

• CHDイベントの予測において,sTMとsICAMの間に有意な相互作用が存在する.
• 高いsICAMは,STMレベルが低い場合にのみ,CHDのリスクを大幅に高めます.
• 高いsTMは,高いsICAMと関連したCHDのリスクの増加を軽減するようです.