薬物毒性のために入院した高齢患者の薬物相互作用
David N Juurlink1, Muhammad Mamdani, Alexander Kopp
1Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada. david.juurlink@ices.on.ca
低血糖症,ディゴキシン毒性,高カリミアを含む薬物毒性のために高齢者の入院は,相互作用する薬剤と頻繁に関連していました. これらの副作用の多くは,慎重に処方することで予防できます.
科学分野:
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 臨床薬理学 臨床薬理学とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 薬物相互作用は,予防可能な患者に有害な影響を及ぼす重要な原因であるが,しばしば見過ごされている.
- これらの相互作用,特に高齢者集団におけるコミュニティレベルでの影響については,さらなる特徴づけが必要である.
研究 の 目的:
- 高齢者の患者における入院に至る特定の薬物毒性の関連性と,相互作用する薬剤の以前の使用との関連性を調査する.
- 高齢者の有害事象に寄与する一般的な薬物相互作用 (DDI) ペアを特定する.
主な方法:
- カナダのオンタリオ州 (1994-2000年) で実施された3つの集団ベースの,内蔵された症例対照研究を利用した.
- グライブリド,ディゴキシン,またはACE阻害剤の毒性のために入院した高齢患者 (≥66歳) を検査しました.
- 既知の相互作用する薬物の同時使用に関するマッチングされたコントロールと症例の処方箋記録を比較した.
主要な成果:
- 低血糖症 (グリブリド関連) で入院した患者は,前週にコトリモクサゾールを服用した可能性が6倍以上でした.
- ディゴキシンによる毒性の承認は,クラリトロマイシンの使用前の可能性が12倍増加したとの関連がありました.
- ハイパーカリミア (ACE阻害剤関連) の入院は,前回のカリウム節約性利尿剤の使用で20倍のリスクが増加したことを示しました.
結論:
- 薬物中毒性による高齢者の入院の有意な割合は,既知の薬物相互作用によるものです.
- これらの薬物の副作用は,しばしば回避可能であり,改善された薬剤管理と処方者に対する意識の必要性を強調しています.
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