慢性腹痛患者のラポロスコピック粘着溶解:盲検ランダム化多センター試験
D J Swank1, S C G Swank-Bordewijk, W C J Hop
1Department of Surgery, Groene Hart Hospital, Gouda, Netherlands. djswank@XS4all.nl <djswank@XS4all.nl>
Lancet (London, England)
|April 18, 2003
まとめ
ラパロスコープによるアデシオリシスは慢性腹痛の痛みを和らげますが,診断用ラパロスコーピーの単独治療に比べて追加の利点はありません. この手術は,慢性的な腹痛を引き起こす粘着の治療には推奨されません.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 最低侵襲外科手術です.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景:
- 慢性的な腹痛は,しばしば粘着に起因するが,腹腔鏡による粘着解離には強力な証拠がない.
- 痛みを和らげ,生活の質を向上させるための腹腔鏡粘着溶解の有効性は依然として議論の余地があります.
研究 の 目的:
- 慢性腹痛および粘着症の患者において,診断用腹鏡検査のみと比較して,腹鏡粘着溶解の有効性を評価する.
- 腹腔鏡による粘着溶解が痛みを有意に改善し,生活の質を向上させるという仮説を検証する.
主な方法:
- 慢性的な腹痛と他の原因を除外された患者は,診断性腹腔鏡検査を受けた.
- 粘着が確認された患者は,ラパロスコプによる粘着解離または無治療にランダムに割り当てられました.
- 痛みと生活の質は,視覚アナログスコアと鎮痛剤の使用を使用して1年間評価されました.
主要な成果:
- 100人の患者がランダムに割り当てられ,52人がアデシオリシス,48人が治療を受けなかった.
- 両グループとも,痛みの軽減と生活の質の向上を経験しました.
- アデシオリシスと無治療群の間で,痛みの軽減において統計的に有意な違いは観察されなかった.
結論:
- ラパロスコープによるアデシオリシスは痛みを和らげますが,慢性的な腹痛に対する診断用ラパロスコープだけでは優れていません.
- この手順は,慢性的な腹痛を経験している患者の粘着の治療として推奨されません.
