進行した血管拡張性ショックにおけるアルギニンバソプレシン:前向き,ランダム化,制御試験
Martin W Dünser1, Andreas J Mayr, Hanno Ulmer
1Division of General and Surgical Intensive Care Medicine, Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, The Leopold Franzens University of Innsbruck, Anichstrasse 35, 6020 Innsbruck, Austria.
Circulation
|May 7, 2003
まとめ
アルギニンバソプレシン (AVP) とノレピネフリン (NE) の併用は,カテキオラミンに耐性のある重度の血管拡張性ショックを有する患者の心臓循環機能を改善しました. この組み合わせ治療は,NE単独と比較して優れた結果を示しました.
科学分野:
- クリティカルケア医療は,重症治療薬です.
- 心血管の生理学 心血管の生理学
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- 血管拡張性ショックは,重症患者の生命を脅かす状態です.
- カテコロアミンは標準的な血管圧縮剤ですが,耐性が生じることがあります.
- アルギニン・バソプレシン (AVP) は,代替的血管圧縮剤として有望であることが示されています.
研究 の 目的:
- AVPとノレピネフリン (NE) を併用した治療の有効性を,NE 単独の治療と比較して評価する.
- カテコアミン耐性血管拡張性ショック患者の治療効果を評価する.
主な方法:
- 48人の患者を対象とした予期的なランダム化試験.
- AVP + NE輸注とNE輸注のみの比較.
- ヘモダイナミック,酸塩,臓器機能,胃トノメトリの変数を測定した.
主要な成果:
- AVP + NEグループは,心拍数低下,NEの必要性,およびタキアリズムが示されました.
- 平均動脈圧と心臓指数はAVP + NEで有意に高かった.
- 胃腸 perfusion は AVP + NE グループでより良く保存されました.
結論:
- AVPとNEの併用輸注はNE単独よりも優れている.
- この組み合わせは,カテキオラミン耐性ショックにおける循環器不全を効果的に治療します.
