電気再同期:右心室の障害に対する新しい治療法

Anne M Dubin¹, Jeffrey A Feinstein, V Mohan Reddy

¹Department of Pediatrics, Stanford University, 750 Welch Rd, Suite #305, Stanford, Calif 94304, USA. amdubin@leland.stanford.edu

Circulation

|May 7, 2003

まとめ

心房静脈ペースは,右束枝ブロックとRV機能不全の患者で心指数と右心室のパフォーマンスを改善しました. この再同期療法は,右心房不全の治療に有望であることが示されています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

生まれながらの心臓病は,しばしば右心室 (RV) 機能不全につながる.
RV機能不全は,右バンドル・ブランチ・ブロック (RBBB),ボリューム・オーバーロード,チャンバー・ディラテーションとして表れます.
機能不全のRVにおける地域的運動不全は,再同期療法による潜在的な利点を示唆しています.

研究の目的:

RV機能障害とRBBBを有する患者のVRと全身のパフォーマンスに対する心房静脈 (AV) ペースの影響を調査する.
RV障害に対する潜在的な治療戦略として,RV再同期を評価する.

主な方法:

RV機能障害とRBBBを患った7人の患者は,特定のペースプロトコルによる研究を受けました.
計測には,QRSの持続時間,心臓指数 (CI),およびRV dP/dt (圧力の変化率) が,4つのペース状態で含まれていました.
AVペース,心房ペース,シヌスリズムを比較した.

主要な成果:

心房静脈パシングは,心房静脈パシングや鼻腔リズムと比較して,心臓指数 (CI) を有意に改善しました.
AVペースは,RV dP/dtmax (最大圧力発生率) を強化した.
QRSの持続時間はAVペースで短縮され,心室同期が改善されたことを示しました.

結論:

心房静脈ペースは,RBBBおよびRV機能不全の患者の右心房および全身のパフォーマンスを効果的に高めます.
RV再同期は,右心室不全の管理のための有望な新しい治療法として浮上しています.

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