1型および2型糖尿病における室外インスリン療法:科学的レビュー
1Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, University of Washington, Seattle, USA. ddewitt@unimelb.edu.au
JAMA
|May 8, 2003
まとめ
インスリンアナログを使用した生理学的インスリン療法により,低血糖エピソードが少なく,糖尿病のコントロールが改善されます. このアプローチは1型および2型糖尿病 (DM) の両方に有効です.
科学分野:
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 薬理学 薬理学とは
- メタボリック疾患
背景:
- 基礎食用インスリンおよびその類型を含むインスリン療法における進歩は,糖尿病管理を変革しています.
- インスリン療法の基本原理を理解することは,血糖コントロールを最適化するために不可欠です.
研究 の 目的:
- 1型および2型糖尿病 (DM) の成人のインスリン使用に関する文献を体系的にレビューする.
主な方法:
- 1型または2型DM (1980-2003) の成人のインスリン使用に関する英語のランダム化対照試験 (RCT) のMEDLINE検索を実施しました.
- ヒューマンインスリンまたはその類似剤を用いた,少なくとも4週間の研究を含み,患者/グループ10人以上で,血糖コントロールと低血糖症を報告した.
- 図鑑と専門家の相談で検索を補完しました.
主要な成果:
- 急速作用のアナログを持つ生理学的基礎ボルスインスリン療法は,従来の治療法と比較して1型糖尿病における低血糖症を軽減します.
- 素早く作用するインスリン類型は,HbA1Cを改善し,1型糖尿病における低血糖症を軽減します.
- 経口療法に中性プロタミン・ハゲドーン (イソファン) インスリンを添加することで,2型糖尿病の血糖コントロールが改善され,特に早期に開始される.
- 寝る前に注射するインスリン・グラギンは,中性プロタミン・ハゲドーンと比較して,夜間低血糖症を軽減します.
- 生理学的レジメンは,インスリン欠乏症の有意な患者において,低血糖目標を達成することができる.
- 副作用には,低血糖症,体重増加,HbA1Cの急速な低下による網膜症の悪化の可能性が含まれます.
結論:
- 現在のインスリン治療の選択肢は多様です.
- インスリンアナログを使用した生理学的インスリン療法がユーザーフレンドリーであり,低血糖症の減少と関連しています.
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