高齢女性における骨の喪失の予防のためのホルモン置換とアレンドロナートとの併用療法:ランダム化制御試験

科学分野:

• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
• 薬理学 薬理学とは
• 骨代謝についてです.

背景:

• 閉経後の骨粗鬆症の管理には,しばしば抗吸収剤が含まれます.
• ホルモン置換療法 (HRT) とアレンドロナートなどのビスフォスフォネートとの併用療法の有効性と安全性は,高齢女性では十分に確立されていません.
• この集団における併用療法と単独治療の比較効果は不明である.

研究 の 目的:

• 併用HRTとアレンドロナートナトリウム療法の有効性と安全性を評価する.
• コミュニティに住む高齢女性における両剤の単独療法に対する併用療法の効果を比較する.

主な方法:

• 65歳以上の373人の女性を対象としたランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験です.
• 参加者は,カルシウムとビタミンDのサプリメントと併用して,HRT (メドロキシプロゲステロンを含むまたは含まない結合馬用エストロゲン) とアレンドロナート (10 mg/日),またはプラセボの2x2因数設計を受けた.
• 股関節と脊椎の骨密度の変化,および有害事象は3年間にわたって評価されました.

主要な成果:

• 併用療法は,単独療法と比較して,すべての測定された股関節および脊椎部位で骨のミネラル密度が著しく増加した.
• アレンドロナート単独治療は,HRT単独治療よりも有効性が高く,反応者が多く示されました.
• すべての治療法はよく耐えられ,参加者の90%が3年後に治療を続けていた.

結論:

• 併用HRTとアレンドロナート療法は,高齢女性における閉経後の骨粗鬆症の治療に有効かつ安全です.
• アレンドロナートはHRTよりも優位性を示し,併用療法は単独のいずれかの薬剤を上回った.
• コンビネーションセラピーは,重度の骨粗鬆症または治療に抵抗する症例の強力な選択肢を提供します.