コロナウイルスに関連したSARS肺炎のコミュニティアウトブレイクにおける臨床進行とウイルス負荷:将来的な研究
J S M Peiris1, C M Chu, V C C Cheng
1Department of Microbiology, Queen Mary Hospital, University of Hong Kong, Hong Kong, Special Administrative Region, China.
Lancet (London, England)
|June 5, 2003
まとめ
深刻な急性呼吸器症候群 (SARS) の患者は,ウィルス複製によるのではなく,免疫病理学的損傷による可能性が高いため,第2週に悪化することが多い. この進行は,臨床的および放射線学的結果に影響を与えます.
科学分野:
- 感染症 感染症は感染症です.
- ウイルス学 ウイルス学 ウイルス学
- 肺内科 肺内科 肺内科
背景:
- 深刻な急性呼吸器症候群 (SARS) のコミュニティの発生中に臨床的,放射線的,ウイルス学的変化の時間的進行を調査しました.
- 標準治療プロトコルを使用して,75人の患者を3週間にわたって検査しました.
研究 の 目的:
- 臨床疾患のパターン,ウイルス負荷,SARS患者における不良の結果の危険因子を評価する.
- SARSの管理におけるウイルス学的診断法の有用性を評価する.
主な方法:
- 75人のSARS患者をリバビリンとコルチコステロイド治療で3週間追跡した.
- 評価された臨床疾患,RT-PCRによるウイルス負荷,放射線学的変化,ARDSのリスク要因.
- 糞便におけるSARS関連コロナウイルスの存在と血清変換までの時間を分析した.
主要な成果:
- 患者の85%が再発性熱を発症し,73%が水性下痢,80%が初期改善後に放射線学的悪化を示した.
- 34%が新しい放射線病変を発症し,12%が自発的な肺中枢炎,20%が急性呼吸器障害症候群 (ARDS) を発症した.
- ウイルスの負荷のピークは10日頃に発生し,14日目に97%の患者で糞便でウイルスの流出が検出されました.
結論:
- 2週間の臨床的および放射線学的悪化は,制御不能のウイルス複製ではなく,免疫病理学的損傷を示唆しています.
- 年齢と慢性的なB型肝炎ウイルス感染症は,ARDSの進行の重要な危険因子でした.
- 逆転したVウイルス負荷プロファイルは,免疫病理学が疾患進行を誘導するという仮説を支持する.
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