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Updated: Apr 28, 2026
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Controlled Cortical Impact Model for Traumatic Brain Injury
Published on: August 5, 2014
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大人のトラウマ性脳損傷後の長期的な治療性低体温症:体系的なレビュー
Lauralyn A McIntyre1, Dean A Fergusson, Paul C Hébert
1Division of Intensive Care, Department of Medicine, The Ottawa Hospital, General Campus, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada. lmcintyre@ottawahospital.on.ca
JAMA
|June 12, 2003
まとめ
治療的低体温症は,脳外傷 (TBI) の成人の死亡率と神経学的不良の結果を減らす可能性があります. 最適な結果は,低体温の深さ,持続時間,再加熱率に依存しますが,常時使用には証拠が不十分です.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- クリティカルケア・メディシン
- 神経外科手術 神経外科手術
背景:
- トラウマ性脳損傷 (TBI) に対する治療性低温症の有効性は十分に確立されていません.
- 低体温パラメータが患者のアウトカムに与える影響を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- 成人TBI患者の死亡率と神経学的結果に対する低体温の深さ,持続時間,再温度の影響を調査する.
- ランダム化制御試験 (RCT) のデータを分析し,最適な治療性低体温プロトコルを決定する.
主な方法:
- 複数のデータベース (MEDLINE,EMBASE,コクラン図書館) の体系的な文献検索と手動検索.
- 成人のTBI患者における治療性低体温 (≥24時間) と正常体温を比較した12件のRCTの含有.
- 独立審査者による介入,結果 (死亡率,神経学的機能),および研究の質に関するデータの抽出.
主要な成果:
- 治療性低体温症は,死亡率の19%の減少 (95%CI,0.69-0.96) と神経学的悪影響の22%の減少 (95%CI,0.63-0.98) を示した.
- 48時間以上の低体温は,死亡のリスクと神経学的悪影響のリスクを大幅に低下させました (RRはそれぞれ0.70と0.65).
- 32〜33°C,24時間の持続時間,24時間以内に再加熱などの特定のパラメータは,より良い神経学的結果と関連していました.
結論:
- 治療的低体温は,死亡率を低減し,TBIの神経学的結果を改善するのに有益であるようです.
- 深さ,持続時間,再温速度は,患者の結果に大きな影響を与えます.
- 現在の証拠は,臨床試験以外でTBIの通常の治療性低体温を推奨するには不十分です.
