心房細動を治すために肺静脈隔離は必要ですか?

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 肺静脈 (PVs) は,心房細動 (AF) の主要なトリガーおよび持続因子です.
• AF治療のためのPV電気隔離の必要性を調査することは,アブレーション戦略の精製に不可欠です.

研究 の 目的:

• 肺動脈の完全な電気隔離が,心房細動のカテーテル除去に成功するために必要かどうかを判断する.
• AF患者におけるPV骨の放射性アブレーションに対する純粋な解剖学的アプローチの有効性を評価する.

主な方法:

• パロキシズム性または持続性AFの51人の患者は,解剖学的アプローチを使用して,PVオスティアの周回放射線周波数アブレーションを受けた.
• アブラーションエンドポイントは,病変内の低バイポラーポテンシャル (<0.1mV) によって定義されました.
• 左心房のペースはPV-左心房伝導を評価し,追跡期間は平均16.6ヶ月でした.

主要な成果:

• 患者の80.4% (41/51) は,アブレーション後の心房不律症から自由でした.
• AF再発患者と非再発患者の間で,達成されたアブレーションエンドポイントやPV隔離率の有意な違いは観察されなかった.
• 完全なPV隔離は,治療に成功した患者でも,めったに示されませんでした.

結論:

• カテーテルアブレーションに対する純粋な解剖学的アプローチは,患者の80%以上でAFを予防することができます.
• 肺静脈の完全な電気隔離は,AFを治すのに不可欠ではありません.
• この研究は,電気的隔離にのみ焦点を当てることよりも,PV ostiaを解剖学的に標的にすることの有効性を強調しています.