公共の場でのターゲットレスポンダーのデフィブリレーションの費用対効果

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 健康経済学 医療経済学
• 緊急医療 緊急医療

背景:

• 病院外心停止 (OHCA) は,高い死亡率を伴う重要な公衆衛生上の問題です.
• 訓練された非伝統的なレスポンサーによる除細動が生存率の改善に有望であることを示す一方で,その費用対効果は依然として不確実です.
• この研究は,公共の場所で非伝統的な応答者による急速な除細動の経済的価値を調査しています.

研究 の 目的:

• 標準的な緊急医療サービス (EMS) と比較して,非伝統的なレスポンサーによる標的型除細動のインクリメンタルコスト効率を推定する.
• 心臓発作が頻発する環境で,公衆のアクセス可能な除細動プログラムの経済的実行可能性を評価する.

主な方法:

• 標準的なEMSと,ターゲットを絞った非伝統的な応答プログラムを比較するために,マルコフモデルが採用されました.
• データは,出版された文献と公共のデータベースから得られ,米国の社会的視点を採用しました.
• 結果の信頼性を確保するために,モンテカルロシミュレーションと感度分析を実施し,コストと効果は3%で割引されました.

主要な成果:

• 標準EMSは,平均0.47の品質調整寿命年 (QALYs) を生み出し,逮捕毎の費用は14,100ドルでした.
• カジノの非伝統的な応答者をターゲットにすると,追加QALY.Y1につき56,700ドルの追加費用がかかります.
• 結果は,除細動時間,停止発生率,およびデバイスの展開に敏感でした.

結論:

• 非伝統的な応答者による急速な除細動は,頻度の高い心停止と短い応答時間のある場所で費用対効果が高くなる可能性があります.
• 心停止の発生率は,公衆のアクセス可能な除細動イニシアチブのための最適な場所を決定する際に重要な要因です.