冠動脈性心疾患の患者における従来の危険因子の有病率

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー

背景:

• 一般的な知見では,冠動脈疾患 (CHD) の患者の50%以上が従来の危険因子 (喫煙,糖尿病,高脂血症,高血圧) を欠いていることを示唆しています.
• この認識は,非伝統的な危険因子とCHDの遺伝的傾向への関心を助長しています.
• この研究は,大規模なCHD患者コホートにおける従来の危険因子の有病率を調査することによって,その概念に挑戦しています.

研究 の 目的:

• 冠動脈性心疾患 (CHD) と診断された患者の間で4つの従来の危険因子の実際の罹患率を決定する.

主な方法:

• 10年間にわたって (2002年-2003年) 実施された14件の国際ランダム化臨床試験における122,458人の患者のデータを分析した.
• STエレベーション心筋梗塞,不安定な胸痛/STエレベーションでない心筋梗塞,および皮膚経冠動脈介入を受けている患者も含まれていました.
• 各従来の危険因子の有病率と存在する因子の数を評価し,性別と年齢層を比較した.

主要な成果:

• CHD患者の大多数は,少なくとも1つの従来の危険因子を持っています:女性の84.6%と男性の80.6%です.
• 若年層の患者グループや,不安定なアンギナやPCIを患っている患者グループでは,通常の4つのリスクファクターのいずれかが欠けていたのは,わずか10~15%であった.
• 喫煙は男性における早発性心臓病の重要な要因であり,喫煙と糖尿病の両方が女性にとって有意であった. 喫煙は,心臓病の発症年齢を約10年短縮しました.

結論:

• 一般的な考えに反して,冠動脈性心疾患 (CHD) の患者の80〜90%は従来の危険因子を持っています.
• 非伝統的な要因と遺伝学が研究を正当化している一方で,臨床実務と公衆衛生の取り組みは,従来のリスク要因と関連するライフスタイル行動に強く焦点を当てなければなりません.
• 従来の危険因子を強調することは,CHDの流行を減らすために非常に重要です.