整体性マスト細胞疾患に対するイマチニブ

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• 腫瘍学 腫瘍学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• システミック・マスト細胞疾患 (SMCD) は,しばしばc-kitプロトオンコゲンの変異によって引き起こされる希少な疾患です.
• イマチニブはチロシンキナーゼ阻害剤で,c-kitを標的とし,特定の悪性腫瘍に有効性を示していることが知られている.

研究 の 目的:

• 症状のある全身性マスト細胞疾患を有する成人の患者におけるイマチニブの有効性と安全性を評価する.
• 異なる用量でイマチニブを投与された患者の応答率と臨床結果を評価する.

主な方法:

• 症状のあるSMCDを持つ12人の成人の患者を対象とした前向きな研究.
• 患者は,イマチニブを1日100mgまたは400mgの投与で受けました.
• 応答は,マスト細胞細胞減少およびエオシノフィリアを含む臨床,組織学,および血液学的パラメータによって評価されました.

主要な成果:

• 50% (10人中5人) がイマチニブに対する測定可能な反応を示した.
• 4人の患者は有意なマスト細胞細胞減少を達成し,2人は完全な臨床および組織学的寛解を達成しました.
• エオシノフィリアの患者5人中3人は,完全な臨床および血液学的寛解を達成しました. 非応答者はc-kit D816V変異を有していた.

結論:

• イマチニブは,全身性マスト細胞疾患において有意な臨床的活性を示しています.
• この薬は,ワイルドタイプのc-kit駆動性疾患に対して有効であると考えられており,c-kit D816V変異を宿す患者では有効性が限られている.
• イマチニブは,野生型のc-kitの成長促進作用を阻害したり,SMCDにおける他の腫瘍性キナーゼを標的にしたりすることがあります.