糖尿病患者の双面対片面の内部乳腺再血管化は,糖尿病患者の間で実施されます

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 糖尿病学 糖尿病学
• 胸部外科手術について

背景:

• 冠動脈バイパス移植 (CABG) は,多血管疾患の一般的な処置です.
• 内部乳腺動脈 (IMA) 移植の使用は標準的な慣行である.
• 糖尿病患者の双方のIMA (BIMA) 移植の利点は,依然として調査の対象となっている.

研究 の 目的:

• CABGを受ける糖尿病患者の単一のIMA (SIMA) 移植と比較してBIMA移植の有効性を評価する.
• 早期および長期的なアウトカムを評価するために,移植の通透性と生存率を含む.
• 射出分子がBIMA移植の効果に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• 孤立した,一次的,複数のCABGを skeletonized IMA graftで受けた1131人の患者の歴史的コホート研究.
• SIMA (n=277) とBIMA (n=190) 移植を受けた糖尿病患者の比較.
• グラフトの穿透性,病院での死亡率,長期的な生存率を分析した追跡期間の中央値は8.1年であった.

主要な成果:

• 早期の移植の透明性は,SIMA (93.8%) と対比してBIMA (97.7%) で有意に高かった.
• SIMA群とBIMA群の全生存率に有意な差はない.
• 発射分子が保存された患者では,BIMAの使用は10年生存率を大幅に増加させ,不良心事から自由になった.

結論:

• 骨格化されたBIMA移植は,発射分子が保存された糖尿病患者の冠動脈再血管化において重要な利点を提供します.
• BIMA移植の生存効果は,心臓死亡率が高いため,エジェクション分子が低下した糖尿病患者では限られています.
• BIMAの移植は,選択された糖尿病患者に考慮して,長期的な結果を改善する必要があります.