ポジトロン放出トモグラフィーと磁気共鳴による機能不全性心筋の特徴化:再血管化後の機能的結果との関係

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 核医学は,核医学である.
• 放射線学 放射線学

背景:

• ポジトロン放出トモグラフィー (PET) は,リバスカライゼーション後の機能的回復を予測するために,心筋の代謝を評価します.
• コントラスト強化磁気共鳴 (ce-MR) は,活性の高い心筋と傷痕組織を区別するための高空間解像度を提供します.
• PETとce-MRの両方が,不血性慢性左心室機能不全を評価する上で極めて重要です.

研究 の 目的:

• 慢性左心室機能不全患者の再血管化後の機能回復と代謝活動 (PET) と組織組成 (ce-MR) を相関させる.
• 再血管化後の収縮機能の変化に対する結合された代謝および組織特徴の予測価値を決定する.

主な方法:

• 慢性心筋梗塞の19人の患者がMRIとPET画像検査を受けた.
• 収縮性壁の厚み,生存可能な質量,および生存可能な縁の厚さは,逆転回復Ce-MRを用いて評価されました.
• [18F]フルオロデオキシグルコース (FDG) の吸収と休息時の輸液は,PETを用いて定量化されました.
• 機能的回復は,再循環化後の11ヶ月のMRフォローアップによって評価されました.

主要な成果:

• ce-MRの活性の高い組織質量は,PETのFDG吸収と強く相関していた (r=0.62-0.82,P<0.0001).
• FDGの吸収率 ≥50% (回復を予測する) のセグメントは,ce-MRで生存可能なリム厚さ4.5mmに対応しました.
• 厚く,代謝的に生存可能なセグメント (FDG吸収≥50%,リム>4.5mm) は85%の機能回復を示した.
• 他のセグメント (薄い活力リム,減少したFDG吸収) は,回復率がかなり低い (13-36%) を示しました.

結論:

• 代謝状態と組織構成は,回復の可能性が異なる心筋のセグメントを効果的に区別します.
• ce-MRの厚い活性の縁を持つ代謝的に活性の高いセグメントは,再血管化後に収縮機能を回復する可能性が最も高い.
• 傷痕組織または代謝活動が低下したセグメントは,壁の厚さに関係なく,機能的な回復が悪いことを示しています.