ラジオ周波数アブレーション後の肺静脈狭窄症のトランスキャテーター血管新生手術
Athar M Qureshi1, Lourdes R Prieto, Larry A Latson
1Department of Pediatric Cardiology, The Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio 44195, USA.
Circulation
|September 4, 2003
まとめ
心房細動のために放射性アブレーションを伴う肺静脈狭窄症は,しばしば誤診されます. トランスカテーター療法により,肺静脈の流れが改善され,ほとんどの患者に症状の緩和がもたらされます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
- 肺内医学 肺内医学 肺内医学
背景:
- 肺静脈狭窄症 (PVS) は,心房動 (AF) のための放射性アブレーション (RFA) の新たな合併症です.
- PVSの臨床表現と治療結果を理解することは,患者の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- RFA後のPVS患者の臨床プレゼンテーションを評価する.
- PVSに対するトランスカテーターによる治療の有効性と安全性を評価する.
主な方法:
- RFA後のPVSを患った19人の患者の遡及的レビュー.
- 診断用キャセテリゼーション,血管撮影,定量的な輸血,およびスパイラルCTスキャン.
- トランスキャテーター血管新生手術とステントの設置は,指示通り行われました.
主要な成果:
- RFAと症状の発症の間には平均7.5週間が経過し,ほとんどの患者では診断が16週間遅れた.
- 血管新生手術により,血管の直径が著しく増加しました (2.6〜6.6mm,P<0.0001).
- 4つの有害事象にもかかわらず,17人の患者のうち15人は43週間の追跡調査で最小限の持続症状を報告したが,8人はレステノシスのために血管新生手術を繰り返す必要があった.
結論:
- 動脈細動の消去後の肺静脈狭窄は,しばしば誤診されます.
- ポスタブレーション後のPVSのトランスキャセータ拡張は,肺静脈の流れを改善し,ほとんどの患者で症状のアウトカムを改善します.
- 治療結果の持続性を確認するために,長期的なフォローアップは不可欠です.
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