発血性心筋病と実質的な生存能力を有する患者の早期対遅延再血管化は,結果への影響
Jeroen J Bax1, Arend F L Schinkel, Eric Boersma
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, The Netherlands. jbax@knoware.nl
Circulation
|September 13, 2003
まとめ
発血性心筋病症と活性の高い心筋膜を持つ患者の早期再血管化は,左心室放出分数 (LVEF) と予後を改善します. 遅延した再血管化は,より悪い結果とより高い死亡率と関連しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 心臓外科手術について
- 心不全管理について
背景:
- 活性の高い心筋膜を持つ性心筋症は,再血管化後の状態を改善することができます.
- リヴァスキュラライゼーションのタイミングは,長期的な患者の結果に影響を与える可能性があります.
- リバスカライゼーションのタイミングの効果を評価することは,患者の予後にとても重要です.
研究 の 目的:
- 発血性心筋病変症の患者におけるリバスカライゼーションのタイミングが長期的な結果に与える影響を評価する.
- 早期再血管化と後期再血管化における機能的および予後的差異を比較する.
主な方法:
- 発血性心筋症と心筋筋活性の有意な85人の患者は,手術による再血管化を施した.
- 患者は早期 (<1ヶ月) と後期 (>1ヶ月) のリバスカライゼーショングループに分けられました.
- 左心室射出分数 (LVEF) と長期的なアウトカム (死亡率,再入院) を評価した.
主要な成果:
- 早期リバスカライゼーション (20日) は,遅いリバスカライゼーション (85日,変化なし) と比較して,LVEFの改善 (28%から40%) を示しました.
- 後期再血管化グループは,より高い長期的な死亡率 (20%対5%) と,心不全で再入院を経験しました.
- 早期リヴァスキュラライゼーションの患者はICU滞在が短く,低出力症候群の頻度は低かった.
結論:
- 早期の再血管化は,不全性心筋病と活性の高い心筋梗塞の患者に有益であり,LVEFと予後を改善します.
- 遅れた再血管化は,死亡率の増加を含む,より悪い長期的な結果と関連しています.
- この患者集団で最適な結果を得るために,迅速な外科介入が推奨されます.
