大動脈の転移のための動脈スイッチ手術後の冠動脈事件

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• 動脈スイッチ操作 (ASO) は,大動脈の転置のための重要な手順です.
• 冠動脈移植はASOの重要な構成要素です.
• ASO後の冠動脈イベントは,重大なリスクをもたらす.

研究 の 目的:

• ASO後の冠動脈イベントの発生率とリスク要因を決定する.
• ASO後の冠動脈阻害の診断における非侵襲的検査の感度を評価する.

主な方法:

• 1982年から2001年の間にASOを受けた1304人の患者の遡及的分析.
• 1198人の病院生存者の追跡調査は,平均59ヶ月でした.
• 324人の患者の冠動脈動脈造影;サブセットで非侵襲的検査 (ECG,エコーカルジオグラム,トレッドミール,スシンチグラフィー) を行いました.

主要な成果:

• 冠動脈イベントは患者の7.2%で発生し,バイモダル発生率 (早期および後期) が有りました.
• 危険因子には,特定の冠動脈パターン (B型/C型) と手術イベントが含まれていました.
• 冠動脈動脈検査では,患者の6.8%で病変が明らかになった.
• 非侵襲的な検査を組み合わせると,診断に対する感度が75%に達した.

結論:

• 冠動脈イベントは,ASOの後,生存に影響を与える重要な,まれではない合併症です.
• 非侵襲的診断検査は,遅延冠動脈狭窄症に十分な感度がない.
• 冠動脈血管撮影は,正確な診断と管理に不可欠です.