左心室の自由壁の破裂のパッチ接着剤修復による中期臨床およびエコーカルディオグラフィーの結果

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 心臓外科手術について
• 医療機器 医療機器について

背景:

• 左心室自由壁破裂 (LVFWR) は,心筋梗塞後の重大な合併症である.
• LVFWRの外科的修復は,伝統的に心肺バイパスを含む.

研究 の 目的:

• 心肺バイパスなしで表心臓パッチを使用してLVFWR修復の中間臨床およびエコーカルディオグラフィのアウトカムを評価する.

主な方法:

• LVFWRの患者17人のコホート (男性12人,女性5人,平均年齢68歳) が緊急手術を受けた.
• 心肺バイパスなしで,外科用接着剤 (エンブクリレート) を使ってゴレテックスパッチを貼った.
• エコーカルディオグラフィは,診断および中期フォローアップに使用されました.

主要な成果:

• すべてのケースで,食卓上の死亡例なし,効果的な出血制御を達成しました.
• 30日間の手術後の死亡率は23.5% (4/17),原因はパッチ不全,心臓発作性ショック,肺炎などでした.
• 中期フォローアップ (中位2.2年) では,さらに2人の死亡が報告され,心声検査では,左心室の壁の自由運動の制限がないことが示された.

結論:

• LVFWRのパッチグレーの修理は,シンプルで効果的な,かつ手頃な手順です.
• このテクニックは,心室動力学に中期的に悪影響を及ぼさないことを示しています.
• LVFWRの初期手術の選択肢として推奨されており,心臓肺バイパスによる心筋梗塞術と比較して優れた結果を出す可能性がある.