妊娠の最初の3ヶ月間にリチウムに曝露した後の妊娠の結果に関する将来的な多センター研究
S J Jacobson1, K Jones, K Johnson
1Department of Pediatrics and Pharmacology, Hospital for Sick Children, University of Toronto, Ontario, Canada.
Lancet (London, England)
|February 29, 1992
まとめ
妊娠初期に炭酸リチウムを使用した結果,出生不全が増加することはありませんでした. リチウムに曝露した乳児は出生体重が高く,リチウムはヒトにとって有意なテロゲンではないことを示唆しています. 慎重にモニタリングすることをお勧めします.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 薬理学 薬理学とは
- テラトロジーはテラトロジーの学科です.
背景:
- リチウム炭酸は,主要な感情的障害の治療の鍵となるものです.
- 子宮内でのリチウム曝露と心臓の異常,特にエブスタインの異常について,最初の3ヶ月間に懸念があります.
- リチウムのテラトジェニック効果に関する将来的なデータは,妊婦の管理に不可欠です.
研究 の 目的:
- 妊娠の最初の3ヶ月間に炭酸リチウムに曝露した乳児における主要な先天性不形成のリスクを評価する.
- リチウムにさらされた妊娠と対照群の間で,不形成率と出生体重を含む妊娠結果を比較する.
- 感情的障害のある女性の妊娠中のリチウム治療の継続の安全性を評価する.
主な方法:
- 第一 trimesterでリチウムを使用した148人の妊婦を対象とした前向きなコホート研究で,米国とカナダのテラトゲン情報センターから採用されました.
- 妊娠の結果と年齢相応の対照群の比較.
- 胎児エコーカルディオグラフィによる心臓異常を含む主要な先天性不形成の評価,および出生体重.
- 138人の参加者の妊娠の結果の完全なフォローアップ.
主要な成果:
- 主要先天性変形率は,リチウム暴露グループ (2.8%) と対照グループ (2.4%) の間で類似していました.
- リチウム群におけるエブスタイン異常の一例は妊娠中絶につながり,対照群では1つの心室隔膜欠陥が発生した.
- リチウムに曝露した乳児は,リチウムグループにおけるタバコ喫煙率の高さを考慮しても,コントロールグループと比較して出生体重が著しく高かった (p = 0.02).
結論:
- リチウム炭酸は,この研究の発見に基づいて,ヒトにとって有意なテロゲンとして特定されていません.
- 重大な感情的障害を持つ女性は,妊娠中にリチウム治療を継続し,IIレベル超音波と胎児心声撮影を含む適切な産前スクリーニングを行うことができます.
- この研究は,妊娠中の感情的障害の管理のためのリチウムの継続的な使用を,注意深いモニタリングで支持しています.
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