目に見える血管を持つ胃潰瘍からの出血に対する内視鏡注射治療の制御試験

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• エンドスコピーの介入
• 胃腸出血の管理 胃腸出血の管理

背景:

• 発血性胃潰瘍に対する内視鏡注射療法が,主要なセンターで成功していることが示されています.
• 一般病院での実施は依然として限られている.
• この研究は,地区総合病院の環境でその有効性を評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 発血性胃潰瘍に対する内視鏡注射治療の将来性,ランダム化,制御試験を実施する.
• 再出血率,死亡率,手術の必要性に対するこの介入の影響を評価する.
• 一般病院での日常的な使用の実現可能性を判断する.

主な方法:

• 555人の急性上部胃腸出血の患者を対象とした前向き,ランダム化,制御試験です.
• すべての患者に対して,入院後24時間以内に内視鏡検査を行う.
• 潰瘍と目に見える血管を持つ93人の患者は,注射治療 (アドレナリンとエタノアミンオイル酸) または標準的な治療を受けるようにランダムに割り当てられました.

主要な成果:

• 再出血は,対照群 (46.7%) と比較して,注射治療群 (16.7%) で有意に減少した,p = 0.011.
• 治療群では死亡率が低かった (8.3%対20%),手術の必要性が減った (8.3%対17.8%),輸血の必要性が平均より低かった.
• 医療チームは,提供された内視鏡治療に盲目でした.

結論:

• 内視鏡注射による治療は,出血性胃潰瘍を有する患者の再出血率を著しく低下させます.
• この介入は,死亡率の低下,外科的介入,輸血の必要性などの潜在的な利点を提供します.
• この治療法は,費用対効果が高く,広く適用可能であり,リスクの高い患者に対する地区総合病院での日常的な使用に適しています.