軟骨性線維症のための心臓肺移植の中間期の結果

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 肺内科 肺内科 肺内科
• 移植医療 移植医療について

背景:

• 囊性線維症 (Cystic fibrosis,CF) は進行性遺伝疾患であり,末期の肺疾患につながる.
• 心肺移植 (HLT) は,末期CFの患者にとって潜在的な解決策です.
• CFに対するHLTの中期的なアウトカムについては,さらなる評価が必要です.

研究 の 目的:

• 末期性システィック線維症の患者の心臓肺移植の中期的なアウトカムを報告する.
• 患者の生存率,合併症率,およびHLT後の機能的改善を評価する.
• HLT.を受けるCF患者における結果と長期的な課題に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 1984年から1991年の間に末期のCFのためにHLTを受けた79人の患者の遡及的分析.
• 患者生存率,合併症発生率 (拒絶,感染症,リンパ増殖性疾患,消化性支柱炎),および肺機能の評価.
• 糖尿病および他の併発性疾患を含むリスク因子の生存に関する評価.

主要な成果:

• 総合精算学的生存率は1年目には69%,2年目には52%,3年目には49%でした.
• 移植後の肺機能の有意な改善 (FEV1,FVC) が観察され,長期にわたって維持されました.
• 一般的な合併症には,急性排泄 (92%) と消し気管支炎 (17% 1年,48% 3年) が含まれていた.
• 糖尿病およびその他の高リスク要因は生存率のわずかに低下を示した.
• 血管撮影を受けた患者で冠動脈疾患は検出されなかった.

結論:

• 心肺移植は,重要な機能的利益をもたらし,末期CF患者の中期生存を奨励します.
• 消去性支柱炎とドナー臓器の不足は,依然として重要な障害となっている.
• リンパ増殖性疾患の成功管理とドミノの心臓移植の可能性が指摘されています.