胃茎がんの早期発見のための内視鏡検査の評価
G J Offerhaus1, A C Tersmette, F M Giardiello
1Department of Pathology, Academic Medical Centre, Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|July 4, 1992
まとめ
胃切除術後の患者の内視鏡による監視は,胃がんによる死亡率を有意に低下させていません. この研究は,これらの個人を対象とした大規模な監視プログラムが,最小限の利益と潜在的な選択バイアスのために正当化されないことを示唆しています.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 腫瘍学 腫瘍学
- 外科手術の結果について
背景:
- 胃管切除術後の患者における内視鏡検査の有効性は,胃がんを早期に検出するための議論の余地があります.
- 以前の研究では,通常の内視鏡モニタリングの利点に関して不確実な結果が得られました.
研究 の 目的:
- 大規模な胃切除後のコホートにおける胃がん死亡率に対する内視鏡検査の影響を遡及的に分析する.
- 胃外科手術後の無症状患者の早期発見戦略の有効性を評価する.
主な方法:
- アムステルダムの胃切除後のコホートから2633人の患者を遡及的に分析した.
- 1976年から1982年の間に内視鏡検査を受けた504人の無症状患者が含まれた.
- 死亡率の結果を評価するために,1988年までフォローアップ.
主要な成果:
- サーベイランスグループの患者は,オランダの一般人口と比較して,非参加者と比較して,胃がんによる死亡のリスクがわずかに低いことを示しました.
- 肺がんと結腸直腸がんでは,同様の死亡率の小さな違いが観察され,潜在的な選択バイアスを示しています.
- 観察された監視の利益は限界的であり,患者の選択要因に潜在的に起因する.
結論:
- 胃切除術後の患者のための大規模な内視鏡による監視プログラムは,おそらく正当化されていない.
- この研究は,胃突起がんの定期的な監視の利点が過大評価されている可能性があることを示唆しています.
- ターゲットを絞った監視から利益を得ることができる特定の高リスクサブグループを特定するために,さらなる研究が必要になる可能性があります.
