小型肝細胞癌の治療について
G M Dusheiko1, K E Hobbs, R Dick
1Department of Medicine, Royal Free Hospital and Medical School, London, UK.
Lancet (London, England)
|August 1, 1992
まとめ
症状のない肝細胞癌 (HCC) のスクリーニングはますます重要になっています. アルファフェトプロテインと超音波の組み合わせによる早期発見,またはリピオドル保持により,小腫瘍に対する手術や標的治療などの効果的な治療が可能になります.
科学分野:
- 肝臓病理学 肝臓病理学
- 腫瘍学 腫瘍学
- 診断用イメージング
背景:
- 無症状肝細胞癌 (HCC) の早期発見への関心が高まっている.
- 症状のない腫瘍は,通常,症状のある腫瘍よりも治療が容易である.
- 現在のスクリーニング方法では,小さなHCCを検出できます.
研究 の 目的:
- 症状のない肝細胞癌 (HCC) のスクリーニングと治療の根拠と方法を見直す.
- 初期段階のHCCの利用可能な治療法について議論する.
- HCCのスクリーニングプログラムの正当性を評価する.
主な方法:
- アルファフェトプロテイン (AFP) と超音波,およびリピオドル保持を含む現在のスクリーニング技術のレビュー.
- 治療方法の議論:外科的切除,オーソトピック肝臓移植,皮膚経アルコールの注射,標的型リピオドル化学療法,放射線療法,トランスキャテーター動脈栓塞 (TACE).
- 手術に不適したものを含む小型のHCCに対する治療効果の評価.
主要な成果:
- AFPと超音波を組み合わせると,1cmのHCCを検出できるが,リピオドル保持は1cm未満の腫瘍を検出する.
- 外科的切除は,選択された単一の小腫瘍の治療の可能性を提示しますが,リスクがあります.
- 肝臓移植は,肝硬変と小さなHCCの患者にとって選択肢です.
- 局所療法 (アルコールの注射,TACE,化学療法,放射線療法) は,小型の腫瘍に対して,非手術の候補者でも効果的です.
結論:
- 症状のないHCCのスクリーニングは,小型の腫瘍に対する効果的な治療法の可用性を考慮して正当化されています.
- 早期発見と介入は,HCC患者の治療結果を改善することができます.
- 広範なスクリーニングの利点を明確に確立するために,さらなる制御試験が必要である.
